De anamneselijst (of intakeformulier) bevat een aantal vragen over uw gezondheid. Deze antwoorden zijn van belang voor de behandelaar, omdat vele ziekten en geneesmiddelen ook invloed hebben op het voorkomen van problemen rondom het gebit en de mondholte en dus op de uitvoering van het tandheelkundigwerk.
Kik hier om de anamneselijst (het intakeformulier) te bekijken en eventueel op te slaan/te printen. Voor het bekijken van de anamneselijst moet u Acrobat Reader geïnstalleerd hebben, mocht dat niet het geval zijn dan kunt u via onderstaande link dit ontbrekende programma downloaden.
Klik hier om Acrobat Reader te downloaden.
Enkele voorbeelden:
- Indien u een prothese van kunstmateriaal in het lichaam heeft (een hartklepprothese of heupprothese e.d.) of indien u een lekkende hartklep heeft, mag er niet zonder antibioticum een kies getrokken worden.
- Het gebruik van antistollingsmedicatie (bloedverdunners) heeft ook gevolgen b.v. voor het trekken van gebitselementen. Dit kan namelijk ernstige nabloedingen veroorzaken.
- Sommige medicijnen of ziekten gaan gepaard met veranderingen aan tanden en tandvlees, die zichtbaar zijn voor de tandarts.
- Indien u allergisch bent voor b.v. latex (natuurrubber) of bepaalde antibiotica, kunnen de tandarts en zijn assistente hiermee rekening houden door latex-vrije handschoenen te gebruiken, respectievelijk andere antibiotica voor te schrijven.
De tandarts kan dus niet altijd de goede voorzorgsmaatregelen nemen als hij onvoldoende op de hoogte is van uw algemene gezondheid. Dit geldt niet alleen voor nieuwe patiënten, maar ook voor bestaande patiënten die de anamneselijst nog niet eerder hebben ingevuld of als er wijzigingen zijn opgetreden in de gezondheid van de patiënt.
We willen daarom benadrukken, dat het noodzakelijk is deze vragenlijst naar waarheid in te vullen en uiteraard wordt de privacy van u als patiënt volledig door ons gewaarborgd.
Klik hier om de lijst te bekijken. Sla hem op op uw computer of print hem direct. U kunt de afgedrukte lijst daarna invullen en afgeven bij uw volgende bezoek aan de praktijk.